青岛黄岛区医疗事故律师,青岛黄岛区医疗事故律师电话

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于青岛黄岛区医疗事故律师的问题，于是小编就整理了1个相关介绍青岛黄岛区医疗事故律师的解答，让我们一起看看吧。交通事故医疗费保险报销...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于青岛黄岛区医疗事故律师的问题，于是小编就整理了1个相关介绍青岛黄岛区医疗事故律师的解答，让我们一起看看吧。

1. 交通事故医疗费保险报销比例是怎样的，该如何定责？

交通事故医疗费保险报销比例是怎样的，该如何定责？

谢邀！

现行保险公司理赔核算标准

• 医疗费用核赔原则：甲类全部报销，乙类药品按5%扣，乙类检查费按10%扣，乙类材料费国产按20%，进口按30%扣，丙类全部不能报销。
• 以上的费用是指与事故有关而产生的医疗费用。有些治疗外伤过程中，顺便治疗了其他慢***的现象会存在。
  
• 我们***设用药全部合理，非医保用药如果直接按比例扣除，保险公司以90%理赔肯定不对，车主完全可以要求保险公司按实际甲乙丙类分别核算。如果是按实际药类核算出来的90%，那么是正常的。
  
• 这个赔付原则，是目前保险业内根据合同条款执行的核赔标准：《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用。
  
  

本案涉及的赔付与责任承担

• 事故认定本车全责，***设用药也是完全合情合理，那就需要全责方承担全部的费用。
• 除了医疗费用外，此次轻伤住院，还会产生的费用有：误工费，护理费，交通费，住院费，住院伙食补助费，营养费。
• 赔付限额是交强险的11万加三者保额100万。但是不是说这次损失总额在这个限度以内的，就是100%报销。这中间对“不计免赔”理解有偏差。
  
  

“不计免赔”到底不计的是啥

• 不计免赔是一个商业险中的附加险，针对每个主险根据事故责任比例需要承担的免责比例进行赔付，绝对免***除外。同时，医疗费用的核算不在此范围内。
• 如此次事故车主全责，只按照第三者责任险赔付的话，事故责任免***是20%。买了这个不计免赔，处理的是这个20%。
• 最简单的例子是：对方如果有车损，修复费用1万。那么在交强险2000元以外，剩下8000是商业险来赔付的。只通过三者险，可以赔付6400元，有了三者险附加的不计免赔，可以承担1600元。
  
  

个人建议：

• 目前通过法院途径解决的话，***一般会将自费药部分，在交强险限额1万内先行判决，这样保险公司作为被告，会承担这部分费用。
  
• 如果只是对方只是轻伤，医疗费用自费并不是很多的话，建议车主衡量下时间成本，毕竟走***途径太慢了些。
  

最近黄女士在外散步时，被一个酒驾人员开车撞伤骨折，送去医院治疗，但肇事司机无钱提供医药费，只能由亲友贴钱，这些治疗费能不能由医保支付？

无独有偶，前段时间王大爷在买菜路上被一辆电动车撞到了，车主直接走了，王大爷只能自己去医院做检查，花了不少钱，这些能用医保报销吗？

根据医保政策规定交通事故等存在第三方责任人的情况下，应由第三方责任人承担医疗费用，医疗保险基金不予支付。

也就是说，黄女士、王大爷这种情况应由肇事者承担医疗费用，医保基金是不报销的。但因交通事故发生的医疗费用医保都不能用医保报销了吗？这个可不一定，要看具体情况。

10000元以内的医疗费，住院伙食补助费，营养费全部由交强险赔偿。超过的部分在第三者责任险内赔偿。由于你和保险公司约定的是不计免赔。应当由保险公司全部赔偿。保险公司赔偿90%是不合理的。

这种情况一般来讲，作为车辆驾驶人肇事方不要全部垫付医疗费，可以让受害人直接起诉你和保险公司，由***进行判决，这样对受害人和肇事者都有利。

几乎所有的保险公司在宣传的时候无所不赔，而到了理赔的时候，这不赔，那不赔。这样严重影响了保险公司的信誉。

他们不赔的理由是合同中有约定，非医保用药不赔。但是，这个约定是否是霸王条款，签订合同时是否尽到了告知义务，以及它本身是否合理合法都是值得商榷。在司法实践中，不同的***判法也各不相同。

本案，如果数额不大，不妨和保险公司的人说，你们要是这么做，明年的保险改买别的公司产品，并且要发动朋友都不买他们的保险，看他们能否改变一下做法。如果是数额巨大，不妨叫对方***算了。

不知道怎么定的，反正基本上都是这也不赔，那也不赔，赔了也要打折，一般来说只要是去报销，不是医保范围的都不赔，你说抢救什么的，治病什么的，只能用医保？多扯淡，所以建议都是诉讼解决问题，判的他们都赔

到此，以上就是小编对于青岛黄岛区医疗事故律师的问题就介绍到这了，希望介绍关于青岛黄岛区医疗事故律师的1点解答对大家有用。